Ladda ned Ladda ned

Svår mensvärk

Många kvinnor lider av smärtsamma menstruationer, som också kallas dysmenorré. På KRY kan du få hjälp med bedömning, behandling och hänvisning till gynekolog vid behov.

Ungefär hälften av alla unga kvinnor som inte har fått barn har svåra smärtor vid menstruation.

Det finns två typer av dysmenorré, primär och sekundär. Primär dysmenorré börjar strax efter puberteten och avtar oftast i tjugoårsåldern eller efter att du fött barn. Sekundär dysmenorré kan debutera i vilken ålder som helst. Men den är vanligast hos kvinnor över tjugofem år.

Symptomen är till viss del olika beroende på om dysmenorrén är primär eller sekundär. Primär dysmenorré ger smärtor som oftast börjar några timmar innan eller samtidigt som menstruationen och håller på i en till två dagar. Sekundär dysmenorré ger värk som vanligen börjar timmar eller dagar före menstruation. Smärtan blir oftast lindrigare när blödningen börjar. Gemensamt är att de också kan medföra huvudvärk, illamående och kräkningar.

Precis som symptomen varierar gör orsaken till dysmenorré det också. Primär dysmenorré beror på ett krampliknande tillstånd i livmodermuskulaturen. Krampen orsakas av prostaglandiner. Det är ett hormonliknande ämne som frisätts under menstruationscykelns senare fas och får livmoderns muskulatur att dra ihop sig. Personer med primär dysmenorré har en högre nivå av prostaglandiner än personer som inte besväras av svår menssmärta.

Sekundär dysmenorré har ofta någon bakomliggande orsak, som:

  • endometrios, vilket innebär att det finns en livmoderslemhinna utanför livmodern. Det drabbar ungefär 5–10 % av kvinnor i fertil ålder.
  • muskelknutor i livmodern, så kallade myom
  • spiral.

Primär dysmenorré – menstruationssmärtor utan andra symptom – är vanligt hos unga och diagnosen kan ofta ställas utan undersökning.

Vid sekundär dysmenorré görs en utredning för att ta reda på vad som orsakar smärtorna. Det kan ske genom gynekologisk undersökning och ultraljudsundersökning.

Om du har primär dysmenorré räcker ofta behandling med receptfria smärtstillande läkemedel. Det kan också vara skönt att lägga något varmt, som en värmeflaska, mot magen. Fysisk aktivitet, som träning, kan lindra smärtorna och göra att de går över fortare.

Har du stora besvär med primär dysmenorré ska du kontakta en läkare. Preventivmedel som kombinerade p-piller och hormonspiral kan lätta symptomen.

Vid sekundär dysmenorré avgör en läkare vilken behandling som är lämplig för dig, beroende på vad som orsakar smärtorna.

Sök vård om du har återkommande svår mensvärk.

  • Rådgivning
  • Individuell bedömning och recept samt remiss vid behov
Senast uppdaterad:
12 mars 2019
Granskare:
Elisabeth Rosén, Leg. läkare, ST inom gynekologi och obstetrik
Joakim Röstlund, Medicinskt ansvarig läkare
Kristina Bergstrand, leg. läkare, specialist i allmänmedicin