Ett av fokusområdena för Kry:s kvalitetetsarbete 2024 var njursvikt och nu syns de positiva effekterna.
Inom primärvården är det vanligt att mätning av njurvärden ingår i årliga hälsokontroller hos patienter med vissa kroniska sjukdomar eller att mätning görs vid andra tillfällen. Det är dock vanligt att avvikande värden inte följs upp tillräckligt. Detta är en brist som Kry har identifierat i sitt kvalitetsarbete och nu aktivt arbetar för att förbättra.
Genom att systematiskt följa upp njurfunktionen, främst via eGFR (beräknad glomerulär filtrationshastighet), kan tecken på njursvikt upptäckas tidigt. En utredning av orsakerna bakom en nedsatt njurfunktion möjliggör snabbare insatser och behandling som kan bromsa sjukdomsförloppet.
För att upptäcka det mörkertal som sannolikt finns gällande kronisk njursvikt fokuserade Kry under 2024 på att upptäcka fler fall och få patienterna i behandling. Målet var att förbättra patienternas livskvalité, öka deras kunskap om njursvikt och ge dem möjlighet att påverka sitt sjukdomsförlopp.
Läkarna följde upp avvikande parametrar vilka indikerar på eventuellt nedsatt njurfunktion, gjorde utdrag ur diagnosregister samt sökte samband med komorbiditet (andra samtidiga kroniska sjukdomar). På så sätt kunde de identifiera nya såväl som tidigare kända fall där diagnos hade satts men där patienten inte informerats och inte heller hade åtgärder vidtagits. I samband med detta upptäcktes även andra kroniska sjukdomar.
513 nya patienter med njursvikt upptäcktes under arbetet, vilket innebär att antalet patienter under kontroll ökade från 44 procent till totalt 68 procent. Som jämförelse är 34 procent av patienterna i Region Stockholm diagnosticerade.
Det var naturligtvis en väckarklocka för oss, även om vi visste att vi låg ungefär i nivå med genomsnittet för samtliga vårdcentraler i Stockholm. Med dessa fakta på bordet inledde vi ett omfattande arbete där vi aktivt sökte upp sedan tidigare kända kroniker samt upptäckte nya patientfall. Samtliga patienter kontaktades via telefon och informerades via brev om sin diagnos och eventuella vidare åtgärder. Många behövde utredas för bakomliggande orsaker och behövde även en fysisk undersökning. Det har varit någonting som patienterna har uppskattat, att både få information om en sjukdom de inte har haft vetskap om samt att vidare åtgärder tagit vid, berättar Izabella Zarea Ganji, specialistläkare och medicinskt ansvarig läkare på Kry.
Jag är väldigt glad och stolt över det som vi tillsammans uppnått. Men framförallt är det en stor vinst för alla våra patienter. Detta gör deras liv och vardag bättre. Kvalitetsarbete blir ibland byråkrati utan tydlig nytta för patienterna. Men med en skarp ledning och ambitionen att hela tiden utmana oss själva, har vi lyckats att inte bara förbättra vården för våra patienter utan även ökat kännedom och kunskap om sjukdomen hos vår personal, säger Izabella Zarea Ganji.
Har du frågor, vänligen kontakta:
Henrik Kennedy
+46(0)722004830
henrik.kennedy@kry.se
Fakta njursvikt
Njursvikt är en allvarlig och ofta förbisedd sjukdom som drabbar en växande del av befolkningen. Trots att tillståndet är relativt vanligt, missas det fortfarande ofta i primärvården. Njursvikt innebär att njurarna inte längre klarar av att filtrera bort överskottsvätska, salter och slaggprodukter från blodet. Dessa ämnen, som normalt lämnar kroppen via urinen, samlas då istället i kroppen och kan leda till en rad allvarliga komplikationer. Utan behandling kan njursvikt övergå i terminal njursvikt, där njurarnas funktion är så pass nedsatt att dialys eller njurtransplantation blir nödvändigt.
