Trots det är kännedomen om PrEP fortfarande låg i Sverige, och många som skulle ha nytta av det vet inte att det finns eller hur man får tillgång till det. Här hittar du allt du behöver veta.
Vad är PrEP?
PrEP står för preexpositionsprofylax och är en förebyggande behandling mot hiv. Det är inte ett vaccin, utan läkemedel som tas regelbundet eller vid behov som gör att hivviruset inte kan etablera sig i kroppen om man utsätts för det.
I Sverige används tabletter som innehåller kombinationen emtricitabin och tenofovirdisoproxil. Medicinen förskrivs av läkare på recept och ingår i högkostnadsskyddet.
Hur effektivt är PrEP?
Vid korrekt och konsekvent användning är PrEP mer än 99 procent effektivt mot hivöverföring vid sex. Det gör PrEP till ett av de mest kraftfulla verktygen vi har för att förebygga hiv.
Det är viktigt att veta att PrEP inte skyddar mot andra sexuellt överförbara infektioner som klamydia, gonorré eller syfilis. Kondomer ger fortsatt ett viktigt skydd mot dessa infektioner.
För många innebär PrEP mer än bara ett medicinskt skydd. Det kan också ge en känsla av frihet i sexlivet och minska oron för hiv. När fler får tillgång till PrEP stärker vi både individens möjlighet att ta hand om sin sexuella hälsa och det bredare arbetet med att förebygga hiv, säger Matias Garzón, barnmorska på Kry Sexuell Hälsa Gallerian.
Vem kan ha nytta av PrEP?
PrEP rekommenderas till personer med ökad risk att utsättas för hiv. Det gäller framförallt män som har sex med män och transpersoner där den samlade risken bedöms vara hög
Det kan handla om dig som:
- Har oskyddat analsex med tillfälliga partner
- Använder droger i samband med sex
- Har haft gonorré eller klamydia i ändtarmen, eller syfilis
Det kan också handla om dig som:
- Planerar att ha sex utan kondom i länder eller sammanhang där hiv är vanligare
- Köper eller säljer sex och samtidigt har andra faktorer som ökar risken för hiv
Din individuella situation och risk är det som avgör om PrEP är aktuellt för dig. Något som du kan komma fram till tillsammans med en sjuksköterska eller barnmorska.
Hur tar man PrEP?
Det finns två godkända sätt att ta PrEP:
- Daglig dosering innebär att du tar en tablett varje dag. Det ger ett kontinuerligt skydd och passar dig som har sex relativt ofta eller spontant.
- Behovsdosering, så kallad on demand (2+1+1), är ett alternativ till daglig PrEP. Då tar du två tabletter två till 24 timmar före sex och fortsätter sedan med en tablett dagligen till och med två dygn efter senaste sex. D On demand passar inte alla. Personer med kronisk hepatit B ska inte ta PrEP på detta sätt. För personer med vagina rekommenderas daglig PrEP i första hand, men on demand kan i vissa fall övervägas med ett längre schema. Din sjuksköterska/barnmorska/läkare vägleder dig i vilket alternativ som passar bäst.
Vad händer när man börjar med PrEP?
Innan du kan börja med PrEP behöver du:
- Testa dig för hiv (du måste vara hiv-negativ för att börja)
- Testa dig för andra könssjukdomar
- Ta ett blodprov för att kontrollera njurfunktionen, eftersom läkemedlet i sällsynta fall kan påverka njurarna
Du följs sedan upp var tredje månad med hiv-test, STI-screening och njurkontroll så länge du står på PrEP. Det är en viktig del av behandlingen – och ett bra tillfälle att ta hand om din sexuella hälsa i stort.
Finns det biverkningar?
De flesta som tar PrEP mår bra av behandlingen. En del kan känna av lätt illamående, huvudvärk eller magbesvär de första dagarna eller veckorna. I de flesta fall går besvären över efter ett par veckor eller när medicineringen avslutas.
Mer allvarliga biverkningar är ovanliga, men PrEP kan i vissa fall påverka njurfunktionen. Därför följs kreatininvärdet regelbundet med blodprov. Kreatinin är ett mått som används för att bedöma njurarnas funktion. En lätt förhöjning betyder inte alltid att man behöver sluta med PrEP, men det är viktigt att följa värdet över tid.
Hur får jag tillgång till PrEP?
På Krys mottagning för sexuell hälsa i Stockholm kan du träffa våra barnmorskor som är vana att jobba med PrEP för ett samtal om din situation, provtagning och förskrivning på ett och samma ställe. Allt på ett tryggt och icke-dömande sätt.
Du som inte bor i Stockholm kan hitta en lista på PrEP-förskrivare på RFSLs hemsida.
Ett första PrEP besök handlar framför allt om att du ska få trygg och saklig information, och att vi tillsammans går igenom om PrEP är rätt för dig. Du får berätta om din hälsa och din sexuella situation, prata med personal som är vana vid de här frågorna och ställa alla frågor du har. Vi går också igenom hur PrEP fungerar, möjliga biverkningar och vad uppföljningen innebär. I samband med besöket tar vi prover för hiv, andra sexuellt överförbara infektioner och njurfunktion. Vi ser också över om du rekommenderas vaccination mot hepatit A, hepatit B eller mpox, säger Matias.
