Prostatabesvär är vanliga, särskilt med stigande ålder. För många handlar det om en godartad prostataförstoring, men eftersom liknande symtom kan ha andra orsaker är det viktigt att få en medicinsk bedömning.
De flesta som får problem med att kissa har inte prostatacancer. Samtidigt ska man inte behöva gå med besvär eller oro utan att få en medicinsk bedömning. Det finns hjälp att få, säger David Christiansson, specialist i allmänmedicin på Kry.
Vanliga symtom vid förstorad prostata
Prostatan sitter under urinblåsan och omsluter den övre delen av urinröret. När den växer kan den trycka mot urinröret och göra det svårare för urinen att passera.
Vanliga symtom är att:
- urinstrålen blir svagare
- det tar tid innan urinen börjar komma
- du behöver kissa oftare
- du vaknar flera gånger på natten för att kissa
- det känns som om blåsan inte blir helt tom
- det efterdroppar när du har kissat
Det är lätt att tänka att man måste acceptera besvären som en del av att bli äldre. Men om sömnen störs, om du hela tiden behöver planera efter närmaste toalett eller om det är svårt att tömma blåsan finns det anledning att söka hjälp, säger David.
Behöver du kissa ofta, har du svårt att tömma blåsan eller känner dig orolig för nya symtom? Hos Kry kan du få en första medicinsk bedömning och hjälp att avgöra vad som kan vara ett lämpligt nästa steg.
Betyder kissbesvär att man har prostatacancer?
Nej. Förändrade kissvanor beror ofta på godartad prostataförstoring eller andra orsaker än cancer.
Samtidigt är det svårt att avgöra orsaken enbart utifrån symtomen. Prostatacancer i ett tidigt skede ger dessutom ofta inga tydliga besvär alls. Om besvären är nya, tilltar eller påverkar vardagen är det klokt att kontakta vården.
Vad är ett PSA-prov?
PSA står för prostataspecifikt antigen. Det är ett ämne som bildas i prostatan och som också finns i små mängder i blodet. Ett PSA-prov är ett vanligt blodprov som mäter halten av PSA.
Ett förhöjt värde kan förekomma vid prostatacancer, men det kan också bero på exempelvis godartad prostataförstoring eller inflammation. Resultatet behöver därför bedömas tillsammans med bland annat ålder, tidigare provsvar, läkemedel, symtom och ärftlighet.
Ett högt PSA-värde betyder inte automatiskt att man har cancer, och ett enskilt prov ger inte hela bilden. PSA är en pusselbit som läkaren behöver tolka utifrån personens samlade situation, säger, David.
Ska alla män ta PSA-prov?
Att lämna PSA-prov som en del av en medicinsk utredning skiljer sig från att testa sig utan symtom.
PSA-prov kan bidra till att upptäcka en behandlingskrävande cancer innan den ger symtom. Samtidigt kan testningen leda till att en långsamt växande cancer upptäcks trots att den aldrig skulle ha orsakat allvarlig sjukdom, vilket kan innebära fler undersökningar, oro och ibland behandling som inte hade behövts.
Socialstyrelsen rekommenderar inte ett nationellt screeningprogram med enbart PSA-prov. Samtidigt förekommer organiserad prostatacancertestning i delar av Sverige, där män erbjuds strukturerad information och återkommande provtagning.
När kan det vara aktuellt att prata om PSA?
Ålder och ärftlighet är två viktiga faktorer.
För personer över 50 år kan det finnas anledning att lämna PSA-prov för tidig upptäckt, efter att ha tagit del av fördelarna och nackdelarna. Personer över 40 år med minst två nära genetiska släktingar som haft prostatacancer kan med fördel prata med en läkare om PSA-prov och lämpligt intervall för provtagning.
Det finns inget svar som passar alla. För vissa väger fördelarna med PSA-testning tyngre, medan andra kan välja att avstå. Därför är samtalet före provtagningen så viktigt, säger David.
När ska man söka vård?
Kontakta vården om du har nya eller tilltagande problem med att kissa, om besvären stör sömnen, begränsar vardagen eller om du känner oro för symtomen.
Sök vård skyndsamt om du:
- inte kan kissa alls
- får blod i urinen
- har kraftig värk i ryggen, bäckenet eller nedre delen av magen
- får feber och samtidigt har svårt eller ont att kissa
- snabbt blir tydligt sämre, även om du nyligen lämnat ett PSA prov eller gjort en undersökning där allt såg bra ut
Sådana symtom behöver inte bero på prostatacancer, men de ska bedömas av vården.
Vänta inte med att söka hjälp
Det kan kännas obekvämt att prata om urinbesvär, men det finns ingen anledning att gå omkring och gissa.
Många prostatabesvär går att behandla eller lindra. Det viktigaste är att våga ta upp dem och låta vården bedöma vad de beror på. Detsamma gäller frågor om PSA. Du ska få tillräcklig information för att kunna fatta ett beslut som känns rätt för dig, säger David.
