Kry-logo
Psoriasis

Psoriasis

Psoriasis är en kronisk, autoimmun, inflammatorisk sjukdom som huvudsakligen drabbar huden. Sjukdomen kännetecknas av röda utslag täckta med silvervita fjäll och ibland med klåda. Psoriasis smittar inte men är ärftligt. Olika faktorer såsom infektion, stress, rökning och vissa läkemedel kan utlösa psoriasis. Vissa med psoriasis kan också drabbas av artrit ‒ ledinflammation.

Allmänt om psoriasis

Psoriasis är en autoimmun sjukdom vilket betyder att immunförsvaret har bildat själv-antikroppar. Ett typiskt tecken för psoriasis är att huden ökar sin produktion av keratinocyter ‒ en typ av hudcell som finns i det yttersta lagret av huden. Det resulterar i väl avgränsade utslag på kroppen som är röda och runda. Utslagen är oftast täckta av gråaktiga eller silvervita fjäll som flagnar.

Ledinflammation är vanligt vid psoriasis och ibland kan inflammatorisk tarmsjukdom också sammanträffa hos den med psoriasis. Sjukdomen kan debutera i alla åldrar men ses oftast första gången hos en person som är mellan 15 och 30 års ålder. Hos vissa kommer psoriasis som utbrott eller i skov, hos andra är det mer konstant.

Olika typer av psoriasis

De finns olika typerna av psoriasis som huvudsakligen delas in utifrån den plats på kroppen som utslagen uppstår:

  • Plackpsoriasis är den vanligaste formen av psoriasis. Den kännetecknas av utslag i armbåge, knä, säte och bål.
  • Hårbottenpsoriasis ger tjocka fjäll och rodnad i hela eller delar av hårbotten samt 1 ‒ 2 cm utanför hårfästet. Den kan också orsaka inflammation i ytterörat.
  • Guttat psoriasis är vanligare hos yngre personer och ofta förknippat med halsinfektion. Utslagen uppstår akut på ben, armar och bål. De är 0,5 ‒ 1 cm runda, röda fläckar med viss tendens till fjällning.
  • Invers psoriasis förekommer i hudveck såsom armhåla, ljumske, navel, under brösten eller i underlivet. Utslagen kan också finnas i ansiktet eller på penis. Den här formen av psoriasis förknippas ofta med övervikt.
  • Hand-fotpsoriasis uppstår på händer, oftast på handryggen och på fötternas ovansida.
  • Pustulös psoriasis är förknippad med rökning och ger små varblåsor i handflator och/eller på fotsulor. Den här varianten kan också vara mer utbredd och kräver i så fall sjukhusvård.
  • Erytroderm psoriasis är en svårare typ av psoriasis där mer än 90 % av hudytan är täckt av utslag.

Symptom vid psoriasis

Det vanligaste symptomet vid psoriasis är väl avgränsade, runda, röda märken på kroppen som är täckta av ett gråaktigt, silverfärgat fjäll. Den påverkade huden flagnar ofta och kan klia i perioder. Huden kan bli röd och börja blöda om det yttersta fjällande hudlagret avlägsnas. Utslagen sitter oftast kring:

  • armbåge
  • knä
  • säte
  • bål
  • hårbotten
  • armhåla
  • ljumske
  • hand- eller fotrygg.

Ungefär hälften av alla psoriasispatienter får nagelförändringar. Det kan vara små punktformiga fördjupningar eller att naglar lossnar från nagelbädden.

En tredjedel av de som lider av psoriasis har också ledinflammation eller inflammation av senor och muskelfästen, vilket kallas psoriasisartrit. Det drabbar oftast leder i händer, fötter, rygg eller bäcken samt fotsulor eller hälsenor.

Psoriasis är också förknippat med andra autoimmuna sjukdomar såsom alopecia, vitiligo och celiaki ‒ glutenintolerans. Även inflammatoriska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom och ulcerös kolit är vanligare hos personer som har psoriasis.

Orsaker till psoriasis

Psoriasis är ärftligt. Har en av dina föräldrar sjukdomen är risken att du får psoriasis 30 %. Risken fördubblas om bägge föräldrarna har sjukdomen. Det finns flera olika faktorer som kan vara orsak till att du får ett utbrott eller skov:

  • Infektioner, till exempel streptokocker eller candida.
  • Direkta skador mot huden.
  • Solljus eller solbränna.
  • Stress eller livskris.
  • Rökning.
  • Vissa läkemedel såsom litium, betablockerare, NSAID-preparat och p-piller.
  • Snabbt utsättande av kortikosteroider.

Utredning och behandling av psoriasis

Vid ett läkarbesök får du berätta om dina symptom och hur länge du har haft dem. Läkaren gör ofta en helkroppsundersökning och tittar på hur utslagen ser ut och var de finns på kroppen. I vissa fall kan du behöva göra vävnadsprov eller svampodling för att utesluta andra sjukdomar. Ibland kan svår psoriasis behöva vidare undersökning och behandling hos en hudspecialist.

Psoriasis behandlas på olika vis beroende på typ och utbredning. I de flesta fall räcker det med lokal behandling av utslagen men ibland kan det behövas mer systemisk behandling. Några vanliga behandlingar för psoriasis:

  • Mjukgörande och avfjällande salva som minskar klåda och stramhet i huden.
  • Kortisonsalva som är anti-inflammatoriskt.
  • Ljusbehandling.
  • Salva med vitamin D.
  • Cellgiftsbehandling.
  • Immunhämmande läkemedel.
  • Buckybehandling ‒ svag röntgenstrålning som bara påverkar det yttersta hudlagret.

Vad du själv kan göra

Naturlig sol och bad har en bra effekt för många med psoriasis ‒ det är dock viktigt att inte bränna sig i solen. Fuktbevarande krämer och oljebad kan också vara hjälpsamt. Svår psoriasis är förknippat med samma riskfaktorer som vid hjärt- och kärlsjukdom, vilket kan förbättras genom livsstilsförändringar såsom:

  • rökfrihet
  • viktnedgång vid övervikt
  • ökad fysisk aktivitet
  • minskad stress.

Psoriasis hos barn

Psoriasis hos barn kan ha debut från spädbarnsålder. Ibland kan sjukdomen misstas för eksem. Symptom hos barn med psoriasis är utslag över armbågar, knän, hårbotten och ryggslut. Klåda är vanligt.

Barn kan få guttat psoriasis som ger främst små, runda utslag över hela kroppen. Utslagen kommer ofta i samband med halsinfektion. Invers psoriasis ger utslag i ljumskar, navel och under armarna. Barn får sällan ledbesvär i samband med psoriasis.

Det är viktigt att barnet får stöd från föräldrar och att behandling sker på barnets villkor. Informera de som är delaktiga i att vårda ditt barn om sjukdomen och se till att ditt barn förstår att sjukdomen inte är smittsam. Psoriasis behöver varken bli mer utbredd eller svårbehandlad senare i livet bara för att ditt barn får psoriasis tidigt.

Barn med psoriasis behöver sällan lika mycket behandling som vuxna.

Då bör du söka vård

Sök vård om du tror att du eller ditt barn har fått psoriasis.

Så kan Kry hjälpa till

Du kan vända dig till oss på Kry för att få hjälp med psoriasis. En sjuksköterska eller läkare gör en individuell bedömning baserat på dina symptom och den information som framkommit under vårdmötet. Du kan därefter bli ordinerad behandling alternativt bli remitterad till vidare vård. Ibland kan psoriasis kräva en fysisk undersökning.

Tänk på att om det är ditt barn som har besvär, så behöver barnet närvara under vårdmötet.

På våra vårdcentraler får du snabbt en tid när du behöver det, och i vår app finns hjälpen tillgänglig dygnet runt, årets alla dagar.
Granskare:

Vasiliki Vanky

specialist i allmänmedicin

Senast uppdaterad:

Relaterat:

Håravfall
Eksem