Ladda ned Ladda ned

Ont i bröstet (bröstsmärtor)

Bröstsmärtor kan bero på allt från matsmältningsbesvär, träningsvärk och stress till lungsjukdomar och allvarliga hjärt-kärlproblem. Det kan vara svårt att avgöra om smärtan kommer från musklerna i bröstet eller från själva hjärtat. Har du mycket ont och ett kraftigt tryck över bröstet kan det röra sig om kärlkramp eller hjärtinfarkt som kräver akutvård.

Får du plötsliga bröstsmärtor som inte går över efter 15 minuter ska du söka vård akut – ring 112 och invänta ambulans.

Var femte person som vänder sig till vården akut gör det på grund av bröstsmärtor – hos knappt hälften beror det på hjärt-kärlproblem. Över 50 procent av akuta bröstsmärtor handlar alltså om något annat än hjärtat. Ångest- och stressrelaterade besvär är vanliga förklaringar liksom andra faktorer som orsakar värk och spänningar i musklerna runt hjärtat.

Eftersom många symptom lätt kan misstas för hjärtinfarkt är det viktigt att alltid söka vård om du är tveksam över vad som orsakat bröstsmärtorna.

Smärta i bröstet kan kännas på många olika sätt. Symptomen varierar från exempelvis hjärtklappning och andningssvårigheter till tryck över bröstet, kramp i bröstet eller akut smärta. Du kan även få hög puls och högt blodtryck.

Akut hjärtinfarkt brukar kännetecknas av plötsliga bröstsmärtor som varar i mer än 15 minuter. Smärtan kan även spridas till vänster arm, axlar eller hals. Andfåddhet, illamående, svettningar och yrsel är vanligt. En hjärtinfarkt kan också pågå utan symptom, så kallad tyst hjärtinfarkt, vilket är särskilt vanligt hos kvinnor.

Kärlkramp ger liknande symptom som hjärtinfarkt och visar sig ofta i samband med fysisk ansträngning eller mental stress. Vid lungsjukdomar, exempelvis blodpropp i lungan eller lunginflammation kan du också få andningsproblem och bröstsmärtor, ibland med feber.

Symptomen kommer inte alltid från hjärtat

Tänk på att bröstsmärtor inte alltid behöver vara tecken på allvarliga sjukdomstillstånd. Det kan vara svårt att avgöra varifrån smärtan kommer – ibland rör det sig om besvär i mag-tarmsystemet eller muskelvärk i bröstkorgen. Det kan kännas obehagligt, men är sällan farligt.

Bröstsmärtor som kan misstas för allvarligare problem:

  • stress eller ångest
  • ömma muskler i bröstkorgen
  • svåra matsmältningsproblem och magkatarr
  • infektioner i exempelvis lungor och luftvägar.

Orsakerna till bröstsmärtor kan vara många och variera från övergående och ofarliga till allvarliga tillstånd som kräver akuta vårdinsatser.

Om det är hjärt-kärlproblematik som ligger bakom bröstsmärtorna orsakas de ofta av åderförfettning/åderförkalkning (ateroskleros på läkarspråk). När det bildas fett i kärlväggarna får blodet svårare att ta sig igenom kärlen – då måste blodet flyta snabbare och blodtrycket stiger. Högt blodtryck kräver att hjärtat arbetar hårdare för att pumpa ut blodet i kroppen.

Olika förklaringar till bröstsmärtor:

  • Hjärt-kärlsjukdomar
    Vid kärlkramp och hjärtinfarkt har ett eller flera av hjärtats kranskärl blivit trängre eller täppts igen helt så att blodet inte kan passera till hjärtat. Högt blodtryck och åderförfettning ökar risken för både stroke och hjärtinfarkt. Vid hjärtmuskelinflammation kan du få bröstsmärtor och hög puls, som också kan likna symptomen vid hjärtinfarkt.

  • Stress och ångest
    Psykiska påfrestningar kan leda till spända och ömma muskler i bröstkorgen vid exempelvis ångest- eller panikattacker. Då kan det verka som om smärtan kommer från själva hjärtat. Muskelvärk kan vara svår att skilja från till exempel hjärtinfarkt eftersom du även här kan få hög puls, andningsbesvär och svettningar.

  • Muskelvärk
    Spänningar och träningsvärk kan ibland uppstå i bröstkorgen, exempelvis vid bröstmuskelinflammation, men då kommer smärtan alltså från musklerna och inte från hjärtat. I samband med diskbråck kan muskulaturen i bröstkorgen också påverkas och ge ihållande smärta som ibland strålar ut mot armarna – även då kan det vara svårt att skilja smärtan från hjärtinfarkt.

  • Lungsjukdomar
    Lungsäcksinflammation, lunginflammation, blodpropp i lungan och bronkit kan alla ge bröstsmärtor, ofta med andningsbesvär. Då sitter smärtan antingen i lungorna eller i muskulaturen, men kan vara svår att skilja från allvarlig hjärt-kärlsjukdom. Astma och KOL kan ge andningsbesvär och tryck över bröstet.

  • Mag-tarmsystem
    Magkatarr och magsår brukar orsaka smärtor i övre delen av magen, ibland upp i bröstkorgen, medan gallsten kan orsaka intensiva smärtor i intervaller högt upp på höger sida av magen bakom revbenen.

Behandlingen beror helt på vad som orsakar dina bröstsmärtor. Vid ett läkarbesök ger dina symptom och information om din livssituation och tidigare sjukdomar viktig information för att kunna förklara orsaken till dina besvär och ge rätt behandling. EKG (elektrokardiogram), blodtryck och blodprov kompletterar bilden. Röntgen, ultraljud och så kallad skopi används ibland som hjälpmedel för att komma fram till rätt diagnos.

Behandlingen kan inkludera allt från att lägga om kosten, skapa en balans i vardagen och ta del av fysioterapi till läkemedel och akut läkarvård, ibland med fysiska ingrepp.

Om du tror att det finns minsta risk att dina bröstsmärtor kan bero på en hjärtinfarkt ska du vända dig till en akutmottagning. Du ska alltså inte gå med ett tryck över bröstet i flera dagar innan du söker vård.

Har du ont i bröstet och misstänker att värken är stressrelaterad kan livsstilsförändringar minska dina besvär – var noga med sömnen, kosten och fysisk aktivitet och försök att hitta tid för återhämtning i vardagen. Det kan även vara bra att kontakta en kurator eller psykolog för att hitta sätt att lindra ångest och oro, exempelvis genom kognitiv beteendeterpi (KBT).

Beror din smärta istället på överansträngda muskler kan smärtstillande, receptfria läkemedel lindra värken och du kan även vända dig till en sjukgymnast eller fysioterapeut som kan hjälpa dig med övningar som mjukar upp musklerna.

På apotek finns receptfri medicin som neutraliserar magsyra vid magkatarr och halsbränna.

Har du bröstsmärtor som du inte känner igen eller om du känner dig orolig bör du söka vård.

Om du tror du att du har fått en hjärtinfarkt ska du söka vård akut. Det gäller även om du har akuta bröstsmärtor, tryckande eller krampartad smärta eller en obehaglig känsla i bröstet som varar längre än 15 minuter. Har du ont i bröstet och samtidigt känner dig andfådd, illamående, kallsvettig eller har oregelbundna hjärtslag ska du också ringa 112.

Vid plötsliga eller ihållande bröstsmärtor ska du uppsöka en akutmottagning. Om det rör sig om mer lindriga besvär kan vi på KRY hjälpa dig. En sjuksköterska eller en läkare gör en individuell bedömning baserat på dina symptom och det som framkommer under vårdmötet. Du kan därefter bli ordinerad behandling alternativt remitterad till vidare vård. Om dina besvär är stressrelaterade kan du även prata med en psykolog hos oss.

Vid bröstsmärtor krävs ofta en fysisk undersökning.

Senast uppdaterad:
6 november 2019
Granskare:
Kristina Bergstrand, specialist i allmänmedicin